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偶有血性白带 不一定是肿瘤
http://www.100md.com 2016年3月17日 大众卫生报 2016.03.17
     女性过了50岁进入了绝经状态,此时可能还会有少量白带。一般情况下,绝经后的白带量稀少,无异味。如果出现了白带明显增多或血性白带时,不少人会将其与恶性肿瘤联系起来,因此往往会感到恐惧不安。其实,老年女性出现血性白带大多为阴道炎的表现之一,仅有个别病例与恶性肿瘤有关。

    人到老年,女性的卵巢功能减退和雌激素分泌不足,引起阴道黏膜萎缩变薄,上皮细胞内糖原减少,容易造成阴道内环境改变,保护机制与抵抗力下降,使得病原微生物入侵而引起阴道炎的发生。老年女性阴道炎的病理改变有阴道黏膜充血、糜烂和少量出血,因而除了白带增多外,还常会因出血与白带混合在一起而形成了血性白带。

    老年阴道炎所致血性白带与宫颈癌或子宫内膜癌所致阴道出血的区别是:宫颈癌多表现为接触性出血,子宫内膜癌多表现为不规则阴道出血;无论是宫颈癌还是子宫内膜癌,其出血量都比较多,且多为鲜红色或暗红色血液。阴道炎则很少直接表现为阴道出血,而是以血性白带多见,出血量极少。

    妇科检查和组织活检为最重要的诊断依据,可以确定是老年阴道炎还是恶性肿瘤。因此,对老年女性难以区别的血性白带,应及时进行妇科检查及组织活捡。

    韩咏霞, http://www.100md.com